為進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)保管理水平，確保醫(yī)保政策的精準(zhǔn)執(zhí)行，保障醫(yī)保基金安全，守護(hù)好老百姓的“救命錢”“看病錢”，2025年3月17日，我院召開(kāi)2025年第一季度醫(yī)保工作會(huì)議，會(huì)議由副院長(zhǎng)劉柏軒主持。醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)廉皓，各行政職能科室負(fù)責(zé)人，各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)同志參加了此次會(huì)議。

會(huì)上，劉柏軒副院長(zhǎng)對(duì)2025年醫(yī)保相關(guān)的政策文件進(jìn)行了解讀。他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保政策的精準(zhǔn)執(zhí)行關(guān)乎醫(yī)院對(duì)患者的服務(wù)水平，關(guān)乎醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，在醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中，滿足人民群眾的看病需求的同時(shí)，要做好基金的監(jiān)管工作，降低醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)院將加大信息化投入，一是運(yùn)用醫(yī)保智能審核模塊增加質(zhì)控強(qiáng)度，事前規(guī)范醫(yī)療行為；二是上線門診慢特病檔案管理電子化系統(tǒng)，透明門診慢特病辦理依據(jù)，增加待遇審核，待遇支付的審查強(qiáng)度；三是門診病歷系統(tǒng)的升級(jí)優(yōu)化，要求醫(yī)務(wù)部、病案室，信息科針對(duì)門診病歷的規(guī)范性書(shū)寫(xiě)按項(xiàng)目進(jìn)行梳理。

廉皓院長(zhǎng)在會(huì)上發(fā)表了重要講話，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保管理提出了嚴(yán)格的要求。他指出，醫(yī)院的醫(yī)保管理關(guān)系到醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，科室主任是第一責(zé)任人，一個(gè)醫(yī)院醫(yī)保的管理水平一定是全院上下共同努力的結(jié)果。2025年的第一季度醫(yī)保工作所取得的成績(jī)，說(shuō)明了我院的醫(yī)保管理工作在院內(nèi)監(jiān)管層面更上了一個(gè)高度，各科室在監(jiān)管協(xié)作方面，從單打獨(dú)斗提升到了聯(lián)網(wǎng)協(xié)作，形成了監(jiān)管合力。

在隨后的專題講解環(huán)節(jié)，醫(yī)保物價(jià)科科長(zhǎng)李丹丹系統(tǒng)講解了《DIP付費(fèi)下科室精細(xì)化管理》《醫(yī)?；饛?qiáng)監(jiān)管下科室精細(xì)化管理》《醫(yī)保支付資格管理》等內(nèi)容?！禗IP付費(fèi)下科室精細(xì)化管理》著重講解了DIP付費(fèi)下臨床科室管控要點(diǎn)、醫(yī)療費(fèi)用控制、病種成本控制、提升運(yùn)行效率等重點(diǎn)內(nèi)容。在《醫(yī)?；饛?qiáng)監(jiān)管下科室精細(xì)化管理》的講解中，借助國(guó)家醫(yī)保飛行檢查負(fù)面清單，對(duì)科室主任提出了更高的管理要求，對(duì)合理診療，如何規(guī)范合理收費(fèi)的管理途徑進(jìn)行了深入剖析，逐步提升管理效能。

本次醫(yī)保工作會(huì)議，為我院的臨床科室和醫(yī)保管理之間搭建了良好的溝通渠道，為未來(lái)進(jìn)一步提升全院醫(yī)療保險(xiǎn)的高質(zhì)量管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。